Veenilaiendid

Veenilaiendid võivad ilmneda erinevates kehaosades, kuid kõige levinumad on alajäsemete veenilaiendid. Seda haigust iseloomustab vere väljavoolu rikkumine, mis stagneerub jalgade veenides. Meditsiinis tõlgendatakse alajäsemete veenilaiendeid kui haigust, millega kaasneb pikkuse pikenemine, saphenoosveenide ussliku kõveruse ilmnemine, aga ka nende valendiku kotitaoline suurenemine. Seda haigust täheldatakse 17-25% elanikkonnast. Veelgi enam, naised kannatavad selle haiguse all 3 korda sagedamini kui mehed.

Haiguse põhjused

Haiguse peamised põhjused on:

• pärilikkus;
• eakas vanus;
• ülekaal;
• kitsas aluspesu kandmine, samuti ebamugavad, eriti kitsad kõrge kontsaga kingad.

Pärilikkuse mõju veenilaiendite tekkele ja arengule ei ole veel tõestatud. Siiski märgitakse, et mõnel perekonnal on üsna sageli mitme põlvkonna veenilaiendid. Märgitakse, et domineerivad tegurid haiguse alguses on toitumine, spetsiifiline elustiil ja muutused hormonaalses tsüklis.

Peamiseks riskiteguriks haiguse kujunemisel on ülekaalulisus ning veenilaiendite esinemissagedus suureneb sõltuvalt rasvumise raskusastmest.

Ülekaaluga kaasneb istuv eluviis ja valesti organiseeritud toitumine. Näiteks tänapäeva maailmas domineerivad töödeldud toidud, napib toores juur-, marja- ja puuviljas sisalduvate taimsete kiudude tarbimist. Taimsed kiudained on hädavajalikud veresoonte seinte tugevdamiseks ja kõhusisese rõhu alandamiseks, mis samuti aitab vähendada haigestumisriski.

Lisaks õigele toitumisele tuleks tööprotsess korralikult korraldada. Reeglina veedab inimene märkimisväärse tööaja seisvas või istuvas asendis, mis mõjub halvasti veenide klapiaparaadi talitlusele. Sama ebasoodsaks peetakse rasket füüsilist tööd, mis on seotud jalgade suure koormusega raskete esemete tõstmisel. Teiseks haiguse arengut mõjutavaks riskiteguriks on pikad reisid või lennureisid, millega kaasneb vere stagnatsioon jalaveenis.

Teine tungiv haiguse põhjus on mood. Seega surub liibuv aluspesu kubemevoldude piirkonna veenid kokku ja korsetid tõstavad oluliselt kõhusisest rõhku, põhjustades veenilaiendeid. Kõrge kontsaga kingade kandmist peetakse äärmiselt kahjulikuks, eriti koos ebamugavate kaaretugedega.

Tõestatud veenihaiguste riskifaktor on korduv rasedus, mis põhjustab kõhusisese rõhu muutusi, samal ajal kui hormoon progesteroon mõjutab negatiivselt veenide seinu ning hävitab kollageeni ja elastseid kiude.

Alajäsemete veenilaiendite sümptomid

Selle haiguse peamised sümptomid on:

• naha alt välja ulatuvad veenid,
• turse,
• valu jalgades, eriti õhtuti,
• väsimustunne
• muutused naha välimuses - pigmentatsioon, paksenemine,
• naha elastsuse kaotus, juuste väljalangemine piirkondades, kus paiknevad laienenud veenid.

Veenilaiendite peamised nähtavad tunnused on pindmiste veenide kotitaolised või silindrilised laienemised. Veenid muutuvad ebaloomulikult käänuliseks, ulatudes nahapinnast kõrgemale säärte ja labajala piirkonnas. Suurimad veenilaiendid fikseeritakse pärast pikka füüsilist tööd.

Veenilaiendite esimeses staadiumis on sümptomid vähesed ja mittespetsiifilised. Selle etapi ainus sümptom on raskustunne jalgades. Murettekitav on ka kiire väsimus, põletustunne jalgades, mis pärast füüsilist koormust häirib. Mõnikord tekib veenide ääres lühiajaline turse ja valutav valu. Iseloomulik labajala seljaosa ja pahkluude kerge turse, mis tekib sageli õhtul pärast pikaajalist monotoonset treeningut. Hommikul kaob turse jäljetult ja veenide nähtavat laienemist ei täheldata.

Nende märkide ilmnemisel on hädavajalik konsulteerida spetsialistiga õigeaegselt, see hoiab ära haiguse progresseerumise ja arengu. Ebaõige ravi korral põhjustab tähelepanuta jäetud olukord kroonilise venoosse puudulikkuse.

Venoosse puudulikkuse oluline sümptom on ämblikveenid – laienenud kapillaaride võrk (0, 1 mm või rohkem), mis on nähtavad läbi naha. Naised peavad selliseid "tähti" kosmeetiliseks defektiks, kuid mehed lihtsalt ei märka neid. Mõnikord on see lihtsalt hormonaalsete häirete, sauna või solaariumi kuritarvitamise ilming. Kuid enamikul juhtudel on ämblikveenid üks esimesi märke veenide ummistusest ja veenilaiendite tekkest. Kui sellist häiret on nahal suhteliselt väike, peaksite kindlasti konsulteerima spetsialistiga.

Veenilaiendite diagnoosimine

Veresoontekirurg saab veenilaiendeid diagnoosida nii rutiinse läbivaatuse, veenide ultraheliuuringu kui ka flebograafia abil, milleks on spetsiaalsete ravimite süstimine veeni ja nende reaktsiooni jälgimine.

Kui külastate arsti, pakutakse teile spetsiaalset läbivaatust, mis koosneb mitmest protseduurist.

1. Vereanalüüs (üldine), mis näitab paksenemise astet, vere hüübimist (vastuvõtlikkus tromboosile), põletiku olemasolu või puudumist (kinnitab tromboflebiiti).
2. Veenide ultraheli, mis tuvastab kahjustatud piirkonnad. Veenilaiendite nähtude tuvastamiseks on soovitatav teha veresoonte ultraheli, isegi kui ämblikveenid on juba tekkinud.
3. Reovasograafia on meetod, mis määrab matemaatilise arvutuse teel kudede verevarustuse (toitumise) ebapiisavuse. Nii määratakse haiguse staadium, mis on vajalik ravimeetodite valimiseks.
4. Kirurgilisi meetodeid, näiteks venograafiat (vt eespool), kasutatakse venoosse süsteemi seisundi hindamiseks väga harva.

Veenilaiendite ravimeetodid

Veenilaiendite ravi on üsna keeruline, seetõttu on soovitatav seda ennetada. Konservatiivsete ravimeetodite hulka kuuluvad arsti poolt määratud spetsiaalsed tabletid ja salvid, spetsiaalsete nööridega sukkpükste ja sukkade kandmine. Võimalik on ka veenilaiendite kirurgiline ravi, mille käigus eemaldatakse inimeselt laienenud veenid tõmbemeetodil. Laserteraapiat ja skleroteraapiat peetakse väga tõhusaks.

Veenilaiendid on kosmeetilisest seisukohast patsientidele äärmiselt murettekitavad. Arstid peavad vajalikuks operatsiooni teha. Tüsistuste riski vähendamiseks ja taastumise kiirendamiseks määravad spetsialistid spetsiaalse mikroniseeritud ravimi, mis aitab tõsta veenide toonust, leevendada põletikulisi reaktsioone ja stimuleerida lümfivoolu.

Mittekirurgiline ravi

Veenilaiendite mittekirurgiline ravi on edukas alles haiguse alguses, kui nahailmingud on kerged, töövõimet mõõdukalt vähendavad. Kui kirurgiline ravi on vastunäidustatud, viiakse läbi konservatiivne ravi. See meetod on kohustuslik ka operatsioonijärgsel perioodil, et vältida haiguse kordumist.

Konservatiivne ravi on:

• riskitegurite mõju vähendamine,
• piisav füüsiline aktiivsus,
• elastne kompressioon,
• ravimid,
• füsioteraapia kasutamine.

Inimesed, kellel on veenilaiendite tekke riskifaktorid või pärilik eelsoodumus, peaksid kaks korda aastas pöörduma fleboloogi poole, tehes läbi veenide ultraheliuuringu.

Konservatiivse ravi korral on vaja veene pidevalt treenida, hoida jalgu pikka aega kõrgel ning kanda ainult mugavaid ja mugavaid jalanõusid.

Näidatakse kõndimist, samuti ujumist või jalgrattasõitu. Füüsilist aktiivsust tuleks teha ainult elastse kompressiooni tingimustes. Elastne kompressioon on konservatiivne meetod veenilaiendite raviks elastse sideme või meditsiinilise kudumiga. Vastunäidustatud on tegeleda traumeerivate spordialadega nagu jalgpall, võrkpall ja teised.

Veenilaiendite korral on soovitatav kasutada flebotoonseid ravimeid. Selliste ravimite toime on suunatud veenide seinte tugevdamisele.

Kõik rahvapärased abinõud, sealhulgas ravimtaimed, ei ole kunagi nii tõhusad kui ravimid. Te ei tohiks ise ravida, ravimit kasutatakse ainult vastavalt arsti ettekirjutusele. Kohalik ravi viiakse läbi ainult tromboosi või tromboflebiidi puudumisel.

Kirurgilised ravimeetodid

Alajäsemete veenilaiendite täielik paranemine saavutatakse ainult kirurgilise raviga.

Kasutatakse järgmisi kirurgilise ravi meetodeid:

1. Flebektoomia— veenilaiendite eemaldamine operatsiooni ajal. See protseduur on vastunäidustatud, kui patsiendil on raske kaasuv haigus või veenilaiendite hilises staadiumis.Operatsiooni ei tehta raseduse, mädaste protsesside esinemise korral organismis ega eakatele inimestele.

   Endoskoopiliste ravimeetodite kasutamine muudab sellise operatsiooni võimalikult ohutuks ja ka kosmeetiliselt kasulikuks. Operatsioonijärgse kiire taastumise meetmete kogum sõltub täielikult kirurgilise protseduuri keerukusest, võttes samas arvesse üldpõhimõtteid. Lõplikud õmblused moodustuvad 6 kuu pärast, seetõttu on kahjustuste ja kosmeetiliste defektide vältimiseks vaja välistada neile mõjuvad karedad mehaanilised mõjud (kõva käsna kasutamine, kitsad, ebamugavad riided). Ärge peske kuuma veega. Pärast operatsiooni tuleb elastset kompressiooni kasutada 6 kuud. Edaspidi on kompressioonsukk vajalik "kahjuliku" koorma jaoks (raske tõstmine, pikad sõidud).

2. Skleroos- spetsiaalse aine (skleroosaine) süstimine veeni, mis põhjustab verevoolu peatamiseks venoosseinte "kleepumist". Sel viisil eemaldatakse kosmeetiline defekt, kuna veen muutub nähtamatuks. See meetod on efektiivne ainult peamiste venoossete tüvede väikeste harude laiendamisel. Pärast veeniskleroosi protseduuri ei vaja patsiendid taastusravi.

3. Laserkoagulatsioon- veeni seina hävitamine laseri toimel, mille tõttu veenide valendik "sulgeb". Näidustatud neile, kelle veenide laienemine ei ületa 10 mm. Protseduur nõuab anesteesiat, patsiendi varajast aktiveerimist ja pikaajalist elastset kompressiooni.

Alajäsemete veenilaiendite ennetamine

Praegu omistatakse suurt tähtsust veenilaiendite ennetamisele. Korrapäraselt on vaja läbi viia lihtsaid meetmeid, mis võivad oluliselt vähendada mitte ainult esinemise ohtu, vaid ka haiguse arengut ja progresseerumist.

• Aktiivne elustiil, mõõdetud pikkade staatiliste koormuste vaheldumine muud tüüpi kehalise tegevusega, nagu kõndimine, jooksmine, jalgrattasõit, ujumine ja lihtsate harjutuste sooritamine tööl.
• Hoides jalgu sageli kõrgendatud asendis.
• Dieedi pidamine ja kehakaalu jälgimine.
• Kasulik on kanda mugavaid jalatseid, mille kontsa suurus ei ületa 4 cm, ortopeediliste sisetaldade kasutamine.
• Östrogeenide, rasestumisvastaste vahendite kasutamisel või raseduse ajal peate läbima alajäsemete veenide ultraheliuuringu.

Meie tervis sõltub ainult meist endist ning selleks, et jääda õnnelikuks inimeseks, keda ükski haigus ei häiri, on oluline hoolikalt jälgida oma elustiili, olla kehaliselt aktiivne ja õigesti toituda.